Cercetarea progresului ortezelor articulare ale genunchiului
Rezumat: Acest articol discută conceptul, clasificarea, efectele aplicării și starea internă a ortoticii articulațiilor genunchiului.
【Cuvinte cheie】 articulația genunchiului; Ortotice; Terapie de reabilitare; terapie de exerciții fizice; clasificare
S -au înregistrat progrese semnificative în tratamentul intern și chirurgical al diferitelor boli articulare ale genunchiului, iar problemele de reabilitare după tratament au primit, de asemenea, o atenție din ce în ce mai mare din partea oamenilor. Odată cu dezvoltarea diferitelor tehnologii medicale de reabilitare, știința materialelor moderne și biomecanică, ortotica articulară a genunchiului modern devin treptat mai diverse. Acest articol oferă o revizuire a progresului ortezelor articulare a genunchiului.
Conceptul de orteze
Orthozele sunt dispozitive extracorporeale utilizate pentru a modifica caracteristicile de îndemânare sau structura sistemelor nervoase, musculare și scheletice. Orthoticele au o istorie lungă. Mai mult de 370 î.Hr., tatăl medicinii occidentale, Hipocrate, a propus principiul fixării fracturilor cu super articulații. În trecut, au existat multe nume pentru ortotici, inclusiv Brace, Splint, Dispozitiv ortopedic, Aparate Ortopedică și Suporter la nivel internațional. De asemenea, a fost cunoscut sub numele de paranteză, dispozitiv auxiliar, etc. în China. Până în 1960, chirurgii ortopedici americani (AOSP), Academia Americană de Comitet de Educație a Implementării Ortopedice Prostatice (POIEC) și American Prostatic Ortopedic Implementation Association (APOIA) au dezvoltat în comun o terminologie sistematică pentru protetică și ortotice. Orthoticele articulațiilor genunchiului sunt una dintre ele, care sunt dispozitive ortopedice specializate utilizate pentru a trata diverse tulburări funcționale ale articulației genunchiului. Odată cu dezvoltarea medicamentului modern de reabilitare, a ortezei, împreună cu terapia fizică (PT), terapia ocupațională (OT) și terapia logopedie (ST), au devenit una dintre cele patru tehnici de reabilitare la fel de importante.
Clasificarea ortezei articulațiilor genunchiului
Există diverse clasificări ale ortezei articulațiilor genunchiului, care pot fi clasificate în mai multe categorii pe baza materialelor, structurilor și funcțiilor lor. Acest articol se concentrează pe discuțiile privind bretele de articulație a genunchiului limitate și reglabile.
2.1 Limitarea orthoticilor poate fi împărțită în tipul de cadru și tipul balamalei [4]. Indicațiile pentru ortoticele limită sunt: Tratamentul preoperator și postoperator de fixare și reabilitare a articulației genunchiului, fracturilor articulațiilor genunchiului, leziunilor ligamentului, spasmelor de flexie a articulației genunchiului, leziunilor acute de țesuturi moi, fracturilor patelare și dislocărilor, instabilității laterale a articulației genunchiului, a remedierii altor structuri și a efectelor de la nivelul genunchiului și a genunchiului, și a efectelor de limită a genunchiului Tulburări ale articulației genunchiului cauzate de instabilitatea articulațiilor pe termen lung și modificările degenerative ale articulației genunchiului [5]. Orthoticele includ matrițele realizate pe baza caracteristicilor articulației genunchiului pacientului și a balamalelor cu genunchiul cu disc limitat [6]. Balama limitată a genunchiului cu disc poate oferi o fixare stabilă și cuprinzătoare a articulației genunchiului în unghiuri diferite, permițând articulației genunchiului să efectueze mișcări de flexie și extensie în intervale unghiulare multiple.
Longyuan Journal Network http:\/\/www.qikan.com.cn
2.2 Reglabil ortotica articulațiilor genunchiului reglabil Orthoticele de articulație a genunchiului reglabile sunt disponibile la modelele din stânga și din dreapta, limitând mișcarea articulației genunchiului spre interior și exterior și asigurând siguranța
Păstrarea funcției de flexie a articulației genunchiului. Intervalul de ajustare al articulației genunchiului este 0 gradul -90, care poate fi ajustat în funcție de progresul planului de reabilitare
Nivel de activitate [7]. După purtare, poate oferi stabilitate și fixare, suport și protecție, asistență în mișcare, prevenirea deformării și purtarea de greutate
efect. În ultimii ani, orthoticele ajustabile digitale a fost utilizată pe scară largă. Suportul reglabil Digital Chuck este în general fixat de coapsă
Este format dintr -o piesă, o piesă de fixare a vițelului și un mandat de reglare digitală. Piesele de fixare sunt confecționate din material ușor din aliaj de aluminiu, căptușite cu tampoane respirabile (în scopul
Pentru a preveni compresia pielii, cureaua de cataramă din nylon este fixată pe coapse și viței. Mand -ul de ajustare digitală poate ajusta extensia suportului la gradul 0-90 și îndoirea la
0
[8]. Componentele ortotice îndeplinesc cerințele structurilor dinamice și statice ale articulațiilor genunchiului. Poate fi considerat normal în activitățile cheie
Articulațiile și mușchii asigură o gamă eficientă de mișcare, îmbunătățind în același timp stabilitatea locală și permițând articulației genunchiului să se deplaseze în intervalul de protecție a bretelelor
Mutați -vă pentru a preveni aderența și contracția capsulei articulare posterioare.
Efectul de aplicare clinică a ortezei de 3 genunchi la nivelul genunchiului
Căutați articole relevante pe CNKI folosind cuvintele cheie „Joint Knee” și „Orthotics”. În prezent, există relativ puține studii clinice privind ortotica limită în China, cu un singur articol, în timp ce există mai multe studii clinice privind ortotica ajustabilă a genunchiului. Acest lucru indică, de asemenea, că orthoticele de articulație a genunchiului reglabile sunt favorizate de medici și pacienți clinici datorită comodității, siguranței și fiabilității lor.
Un studiu clinic realizat de Zhang Dianzhong și colab. La 52 de pacienți cu leziuni ale ligamentului articulației genunchiului care au suferit o instalare postoperatorie a ortezelor limită a articulației genunchiului au arătat că purtarea ortotipilor limită a articulației genunchiului după operație are un efect de promovare semnificativ asupra gamei de mișcare a genunchiului, stabilitate și recuperare funcțională generală. Cu toate acestea, din cauza lipsei de control și a respectării principiilor de alocare randomizate, credibilitatea rezultatelor este scăzută și sunt așteptate mai multe studii clinice asupra ortezei limită.
Există multe studii clinice privind orthoticele ajustabile ale articulațiilor genunchiului. Un studiu realizat de Li Zhaoqing și colab. [11] Bretele de articulație a genunchiului reglabile aplicate la 35 de pacienți postoperatorii cu fracturi de platou tibial, urmate pentru 4-16 săptămâni. Rezultatele tratamentului au fost evaluate în conformitate cu criteriile de evaluare a funcției articulației genunchiului postoperator al lui Lu [12]: Excelent: Funcția normală a articulației genunchiului, fără durere, fără atrofie musculară, mers gratuit, fără dificultăți în flexie, extensie și ghemuire. Bun: funcția articulației genunchiului este aproape de normal, fără durere, atrofie musculară ușoară, mers liber, ghemuit ușor slab. Can: Uneori dureros, cu atrofie musculară, flexie limitată, dar mai mare de 9 0 grad, fără șchiopătare când mergeți plat, incomod urcând în sus și coborâți scări și ghemuit. Sărac: durere, atrofie musculară, mai puțin de 9 0 flexie grad, șchiopătare, dificultate de ghemuire. Rezultatele observației clinice au arătat că 18 cazuri (51,43%) au fost excelente, 14 cazuri (40%) au fost bune, 3 cazuri (8,57%) au fost corecte, iar 0 cazuri (0%) au fost slabe, demonstrând pe deplin importanța semnificativă a aplicării bretelelor comune pentru traume sportive și reabilitare postoperatorie.
Situația actuală a ortezelor articulațiilor genunchiului din China
În ultimii ani, industria protetică și ortotică a Chinei s -a dezvoltat rapid, diverse orteze articulare ale genunchiului fiind introduse una după alta, dar există și multe probleme între ele [13].
În primul rând, există puține soiuri și cantități de producție de ortotice în China, care nu pot satisface nevoile clinice ale ortopediei și medicamentelor de reabilitare. Conform statisticilor incomplete, rata cererii pentru ortezi în China este de doar 28,9% [14], ceea ce este mult mai mic decât rata de utilizare a ortezei din străinătate. Deși unele centre ortopedice, de reabilitare și spitale cuprinzătoare din China, s-au construit sau s-au cooperat cu producători și persoane de asamblare ortotică pentru a stabili o serie de camere ortotice la scară mică, care pot coopera îndeaproape cu lucrări medicale, majoritatea acestor camere ortotice nu au îndrumări tehnice și susțin furnizarea de componente orthotic și materiale specializate. În al doilea rând, există puține mecanisme de asamblare ortotică și nu există tehnicieni profesioniști, ceea ce duce la diferențe între orașe mari, mijlocii și mici
Longyuan Journal Network http:\/\/www.qikan.com.cn
Distribuția neuniformă și lipsa unui sistem de inspecție de calitate medicală corespunzător. În cele din urmă, și cel mai important, există o lipsă de înțelegere în rândul pacienților și medicilor clinici, ceea ce a dus la recunoașterea insuficientă a necesității și importanței ortoticelor în practica medicală în rândul comunității medicale, a lucrătorilor de reabilitare și a societății din China, afectând aplicarea normală a ortoticelor în munca medicală. Medicii clinici ar trebui să utilizeze pe deplin ortotice la pacienții lor pentru a -și îmbunătăți calitatea vieții.
Problemele de mai sus nu sunt prezente numai în utilizarea și promovarea ortezelor articulare a genunchiului, ci și în întreaga comunitate de medicină de reabilitare.
5 Rezumat
Deși ne confruntăm cu multe dificultăți și mai sunt încă multă muncă de făcut, viitorul este luminos. Odată cu dezvoltarea calculatoarelor și a materialelor polimerice, orthoticele articulațiilor genunchiului nu mai sunt ipsos tradiționale sau stropi de lemn. Aplicarea aliajelor de memorie [15] și a altor materiale va aduce un salt mai departe în industria orthotică. Combinația organică de imagistică 3D computerizată și producerea de orteze permite ortotica personalizată a articulației genunchiului bazate pe caracteristicile articulației genunchiului fiecărui pacient. Potențialul de dezvoltare al ortezelor articulare a genunchiului este nelimitat. Ar trebui să monitorizăm îndeaproape dezvoltarea ortezei în străinătate și să facem treptat propriile noastre orteze să țină pasul cu ritmul dezvoltării străine.
The cultivation of practical and service-oriented students should be taken as the breakthrough point for the experimental teaching of "Fundamentals of Nursing", and new curriculum objectives should be formulated, that is, each operation and behavior should reflect the concept of humanized nursing services, while explaining the purpose of each nursing operation, explaining the methods of each nursing operation, accurately and standardly completing each nursing operation, evaluating and solving patients' health problems, paying attention to the Feedback cu privire la efectele serviciilor pacienților și implementarea unei educații eficiente pentru sănătate pentru pacienți și familiile lor.
2. Construiți o nouă structură și conținut curriculum. Creșteți proporția de cursuri de laborator și evidențiați caracteristicile practice. Conținutul cursului se concentrează pe cultivarea abilităților de asistență umanizată ale elevilor, bazată pe consolidarea abilităților experimentale și oferirea de cursuri cuprinzătoare. Aranjamentul de internship al proiectelor experimentale cuprinzătoare este realizat, iar cunoștințele umaniste interdisciplinare, cum ar fi psihologia, etica, sociologia, estetica și etica profesională sunt utilizate în mod cuprinzător pentru a aplica conceptul de asistență medicală de „a pune sănătatea umană în centru” la experimentele de asistență medicală.
Longyuan Journal Network http:\/\/www.qikan.com.cn
2. 3. Optimizați proiectarea pre -clase a cursurilor experimentale. Pe baza structurii cunoștințelor și a modelelor de gândire ale elevilor, încorporați spirit inovator în obiectivele de predare și dezvoltați obiective de predare care sunt moderat dificile, practice, evaluabile și rezonabile științific. În proiectarea planurilor de lecții, ar trebui să fie bun în explorarea rolului diferitelor puncte de cunoștințe în cultivarea spiritului inovator în manuale, selectarea celui mai bun punct de plecare de predare, rafinarea conținutului didactic și îmbunătățirea eficienței învățării. Solicitați elevilor să previzualizeze conținutul experimental, să înțeleagă pașii experimentali și legăturile operaționale cheie și să integreze organic cunoștințele cu abilitățile operaționale practice prin previzualizarea pre -clase și participarea la procesul de pregătire a materialelor experimentale.
2. Îmbunătățiți metodele de predare pentru cursurile de laborator. Cheia este de a evidenția poziția elevilor în predare, de a atinge pe deplin subiectivitatea și inițiativa lor și de a reflecta transformarea sarcinilor și rolurilor profesorilor. Reformați modelul anterior de predare experimentală în trei etape a „Demonstrația profesorilor de simulare a elevilor Practică de îndrumare a profesorilor”, adoptând metode de predare flexibile și diverse conduse de profesori și centrate pe elev. Adoptarea metodelor de predare euristice, bazate pe descoperiri, bazate pe discuții și bazate pe cercetare, predarea bazată pe probleme, predarea situațională, predarea bazată pe exemple și predarea bazată pe anchete sunt introduse în clasă. Prin metode precum interogarea, clarificarea și îndrumarea, elevii sunt inspirați să gândească, să își promoveze auto-dezvoltarea și să-și îmbunătățească capacitatea practică de a analiza și rezolva problemele.
2. 5 Metode inovatoare de predare experimentală. Stabilirea unui centru experimental de asistență medicală pentru a realiza schimbul de resurse. Pentru a compensa lipsa timpului de clasă, laboratorul implementează un management deschis, care nu numai că asigură predarea experimentală normală, dar oferă condiții pentru studenți să practice după clasă. Modificarea metodelor tradiționale de predare a demonstrațiilor profesorilor și a instruirii repetitive ale elevilor, introducerea instrucțiunilor asistate de computer (CAI), integrarea planurilor de lecții electronice, diapozitive, fotografii, videoclipuri, cursuri CAI, sisteme de simulare de instruire, rețele etc. în asistență medicală de învățare practică de bază, îmbunătățirea capacității elevilor de a forma abilități operaționale în clasă.
2. Stabiliți un sistem de evaluare solid pentru predarea experimentală. Reformați examinarea în mai multe părți pentru evaluare, inclusiv teorie, funcționare practică și capacitate cuprinzătoare și stabiliți standarde de notare corespunzătoare. Lucrările teoretice evidențiază evaluarea factorilor non -intelectuali, cum ar fi motivația învățării, atitudinea și interesul; În funcționare practică, indicatorii de atitudine includ aspectul, comportamentul, expresiile faciale, limbajul și expresia, în timp ce indicatorii de abilități includ prepararea materialelor și procedurile de operare. Rezultatele așteptate sunt evaluarea generală a efectului; Capacitate cuprinzătoare de a stabili documente medicale, de a simula scenarii, de a evalua modul în care elevii comunică și interacționează cu pacienții, cum să răspundă nevoilor pacientului și să observe capacitatea elevilor de a reorganiza și integra cunoștințele lor profesionale.
În rezumat, construirea unei structuri piramidale cu lățime (conținut experimental bogat), grosime (experimente de bază și cuprinzătoare) și vârfuri (capacitate de învățare, înălțime a inovației) este o sarcină practică majoră pentru cultivarea de noi talente de asistență medicală cu o capacitate practică puternică și un spirit inovator și are o semnificație deosebită pentru atingerea obiectivelor de educație medicală.
