Îngrijirea medicală pentru pacienții cu aparat dentar
Un aparat dentar este un dispozitiv de fixare extern plasat în afara corpului pentru a restricționa o anumită mișcare a corpului, ajutând astfel tratamentul chirurgical sau utilizat direct pentru tratament non--chirurgical. Adăugând puncte de presiune deasupra fixării externe, poate deveni un aparat ortopedic folosit pentru corectarea deformărilor corpului. Există multe tipuri de bretele, dar există mai multe asemănări. Adică: dimensiune adecvată, fixare stabilă, ușoară, confortabilă și respirabilitate bună. Și este robust și durabil, la un preț mic. Poate fi personalizat.
Scopul utilizării clinice a aparatului dentar:
1. Fixare locală: De exemplu, atele mici sau ramele Thomas sunt folosite pentru a fixa zona locală a fracturii, determinând ca capătul fracturii să fie nealiniat și ducând la vindecarea fracturii.
2. Prevenirea și corectarea deformărilor: De exemplu, tratamentul și corectarea deformărilor folosind hallux valgus.
3. Funcția de sprijin și protecție: De exemplu, bretele pentru coapsă pot susține și proteja membrele în timpul mersului. Bretele ortopedice pentru talie din piele sau coloana lombară din oțel pot susține și proteja coloana vertebrală etc.
4. Îmbunătățiți funcția, sprijiniți mușchii slabi, înlocuiți sau îmbunătățiți mușchii cu dizabilități: de exemplu, bretele unilaterale sau bilaterale pentru gambe pot ajuta la prevenirea deformărilor în grupurile musculare tibial anterioare sau posterioare slabe, paralizate.
Bretele clinice utilizate în mod obișnuit
1, bretele pentru trunchi:
Abducția șoldului este o orteză dublă pentru coapsă Utilizată pentru luxația congenitală a șoldului.
2 orteză ortopedică toraco-lombară din oțel, utilizată pentru a sprijini controlul coloanei vertebrale a activităților de flexie și extensie.
2, bretele membrelor superioare
1 cadru Thomas pentru membru superior, folosit pentru tracțiunea și fixarea membrului superior
Două suporturi de extensie a membrelor superioare sunt proiectate pentru a ridica membrele superioare pentru abducție, rotație externă și flexia cotului.
3 cadru de protecție a articulației cotului, folosit pentru a proteja articulația cotului și a restricționa mișcarea.
4 atela de flexie dorsală a articulației încheieturii mâinii, utilizată pentru prevenirea deformărilor în artrita reumatoidă.
3, bretele membrelor inferioare
Cadrul lui Thomas Folosit pentru tracțiunea și fixarea membrelor inferioare
2 Cadrul lui Brown, folosit pentru ridicarea și tragerea membrelor inferioare.
Îngrijirea medicală a pacienților cu aparate ortopedice de genunchi valgus
1. Asistență medicală generală
1.1 Luați în considerare pacientul în mod cuprinzător, nu doar concentrarea asupra zonei afectate. Să înțeleagă și să îngrijească pacienții din aspectele lor personale și familiale și să explice toate planurile de tratament pacienților și familiilor acestora, pentru a obține cooperarea și cooperarea acestora. Încurajați pacienții să se angajeze în activități funcționale, să acordați atenție prevenirii escarelor, pietrelor tractului urinar și complicațiilor pulmonare. Aerul și plaja pot favoriza circulația sângelui și pot crește apetitul. De asemenea, pacienții se pot simți fericiți din punct de vedere mental în medii cu suficientă lumină solară și aer.
1.2 Terapia prin muncă creează condiții pentru ca pacienții să se angajeze în activități productive care îi mențin angajați psihic și fizic, pentru a elimina sentimentul de dizabilitate.
În timpul copilăriei, învățarea poate fi întârziată din cauza restricțiilor prelungite ale activităților. Spitalele cu afecțiuni ar trebui să aibă profesori dedicați care să ajute copiii în învățarea lor. Permiteți copiilor să țină pasul cu studiile chiar și după ce s-au recuperat de la boală. În perioada de odihnă a tratamentului, se pot organiza și diverse activități pentru copii pentru a crește cunoștințele fără a părăsi grupul.
1.4 Acordați atenție prevenirii complicațiilor
Utilizarea aparatelor dentate trebuie să fie adecvată și menținută în timp util pentru a menține o fixare și o postură bune. Prevenirea ulcerelor de presiune, a leziunilor de compresie vasculară și nervoasă, a deformărilor secundare și a altor complicații poate fi în general prevenită sau evitată.
2. Complicații frecvente ale purtării aparatului dentar și prevenirea și îngrijirea acestora
1. Leziune de compresie vasculară
Dacă se aplică presiune asupra vaselor de sânge, aceasta poate provoca tulburări circulatorii și poate afecta alimentarea cu sânge. Când se observă, este necesar să se acorde atenție culorii, temperaturii, senzației, funcției motorii și prezenței mirosurilor necrotice ale pielii de pe membre în orice moment. Este necesar să se observe frecvent, să le detecteze în timp util și să elibereze stresul în timp util.
2. Leziuni neurologice
Din cauza aparatelor dentare necorespunzătoare, anumiți nervi superficiali pot fi comprimați, în special cei adiacenți proceselor osoase, făcându-i mai susceptibili la răni. Simptomele compresiei nervoase sunt anomalii senzoriale, cum ar fi amorțeală, senzație de furnicături, slăbiciune musculară și chiar paralizie. De exemplu, nervul peronier comun este un nerv superficial care înconjoară gâtul peroneuului. Dacă nu este protejat corespunzător, poate fi ușor comprimat și poate provoca deformarea piciorului.
Ulcerele de presiune sunt adesea cauzate de dimensiunea necorespunzătoare și etanșeitatea aparatului dentar. Uneori, pielea locală poate fi, de asemenea, uzată sau ruptă din cauza umezelii sau murdăriei. Pacienții cu malnutriție, emaciare și anemie au rezistență scăzută a pielii și sunt predispuși la ulcere de presiune. Pacienții paralizați sunt predispuși la ulcere de presiune atunci când folosesc atele sau bretele din cauza incapacității lor de a se mișca liber și a rezistenței slabe a pielii. Pacienții cu incontinență urinară și fecală au adesea perineul expus petelor umede și pielea lor se zdrobește ușor. Prin urmare, pentru a preveni ulcerele de presiune, este necesar să se acorde atenție ajustării aparatului dentar, să se protejeze cu atenție pielea atunci când se poartă și să se păstreze pielea uscată, curată, fără comprimare și fără frecare. Dispozitivele de suport trebuie, de asemenea, întreținute cu grijă. Crăpăturile în bretele din piele pot zgâria pielea și pot forma răni de presiune. De asemenea, acordați atenție verificării dacă suportul are vreo deteriorare care i-ar putea afecta fixarea și efectul de uzură. Identificați problemele și remediați-le prompt pentru a-și menține funcția fixă. Aveți grijă să nu lăsați resturi sau alte obiecte să cadă în aparat dentar pentru a preveni compresia pielii.
Îngrijirea pielii pentru pacienții care poartă aparat dentar: simptomele precoce ale compresiei pielii includ durere locală sau mâncărime, urmată de amorțeală. Dacă nu este verificată și tratată în timp util, pielea își va pierde senzația și se vor dezvolta în continuare ulcere de presiune. Dacă există compresie pe zona în care se poartă aparatul dentar, primul semn este înroșirea pielii, care evoluează apoi spre ruptură și ulcerație a pielii. Copiii care plâng și neliniștiți noaptea sunt semne importante ale ulcerelor de presiune, iar asistentele de noapte ar trebui să acorde atenție și să raporteze. Scopul îngrijirii pielii este de a promova circulația sanguină locală și de a preveni ischemia de compresie locală, așa că trebuie acordată atenție decompresiei locale. În același timp, este necesar să se protejeze pielea de curățenie și uscăciune. Pielea care poate fi atinsă sub presiune trebuie spălată cu apă și săpun și umezită cu mâinile curate. Aplicați săpun și masați pielea până devine roșie și săpunul umed se usucă pe piele. Dacă este posibil, cel mai bine este să vă folosiți mâinile
Masajul palmelor. Apoi uscați bine pielea și aplicați pudră de talc. Prea multă pulbere de talc trebuie evitată pentru a preveni agregarea în aglomerări și formarea compresiei atunci când este expusă la umiditate. Dacă pacientul poate atinge singur zona comprimată,
Pacienții pot fi îndrumați să maseze zona afectată la fiecare jumătate de oră,
De exemplu, inelul superior al bretelei Thomas este apăsat pe pliul feselor, iar pacientul poate trage adesea pielea comprimată sub inel pentru a elibera presiunea. Trebuie acordată atenție faptului că pielea se poate întări și crăpa atunci când este expusă la alcool. Când masați pielea cu alcool lângă un suport învelit în piele, trebuie luată o atenție suplimentară. Pentru cei care folosesc mai întâi aparatul dentar, cel mai bine este să maseze pielea zonei comprimate la fiecare 4 ore, iar ulterior să reducă treptat numărul de masaje. Dacă pielea devine roșie din cauza presiunii sau frecării, numărul de masaje trebuie crescut și zona trebuie protejată pentru a evita presiunea ulterioară. Repoziționarea frecventă poate preveni ulcerele de presiune cauzate de compresia locală prelungită. Dacă poziția este limitată la suport și nu poate fi răsturnată, se poate folosi o pernă sau un obiect similar pentru a ridica zona comprimată pentru a elibera presiunea. Pe scurt, trebuie luate următoarele măsuri de precauție atunci când purtați aparat dentar:
(1) Sistemul de măsurare al bretelei se potrivește perfect;
(2) Utilizarea corectă a bretelelor;
(3) Acordați atenție îngrijirii pielii și a aparatului dentar.
2.4 Deformări secundare
Din cauza poziției proaste de dormit pe aparat dentar sau a disconfortului cauzat de aparatul dentar necorespunzător, pacienții pot adopta posturi adaptative și incorecte, ceea ce poate duce la deformări în timp. Este necesar să le respectați și să le corectați prompt. Pacienții imobilizați pe termen lung la pat pot folosi un cadru de susținere pentru a preveni căderea picioarelor și răsturnarea regulată. Problemele și punctele de îngrijire discutate mai sus ar trebui să fie explicate clar pacienților și familiilor acestora pentru cei care nu sunt internați. Dacă se găsesc probleme, ar trebui să contacteze spitalul în timp util.
